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提高医务人员薪酬说了多少次只见雷声不见雨财政拨付还是医院自发

2023-01-24职场

疫情阵痛期,底下医务人员,不知道提出了多少次要保障医务人员待遇,提高医护人员工资,就连平常对医护有「怨言的」患者都为医护人员,齐声呐喊,不得不说,现在的医务人员,非常的辛苦,而且付出的和回报,完全是两极分化,所以,才有这么多声音,

提高医务人员薪酬说了多少次 只见雷声不见雨 财政拨付还是医院自发

那么这到底是怎么回事?怎么到现在,还有很多医护都喊「穷」,喊「苦」,喊「累」,导致这段时间,有些医护干脆都辞职转行了,尤其是护士,在某短视频平台上面,一个接一个的提交辞职报告信,这个跟现在举国上下,进行全民抗疫的画面,真的显得格格不入。

第一:政策出台,到落实,估计是需要一定的时间,

目前来说,上面利好医护人员的政策,一个接一个,从最大的国家卫健委,到联合几个部门出台的提高医护待遇,扩编,保障医疗环境等等,在我们日常中,各种报道,接二连三的看到过,

但是为什么很多时候,还要等待呢?我们都知道,一个政策的出台,需要多个部门的配套,才能够实施的起来, 也许在制定政策的时候,几个文字,一致的举手表决, 就有可能通过,

但是实施是需要多个部门联合行动,比如,说的直白一点,要提高,医护人员的工资待遇,这不得不联系到,各个地方的财政部门, 从国家到地方, 他们在执行新政策的时候, 都是需要一个预算,

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有可能你这个政策是2022年度的, 但是执行起来,估计最快也是要在2023年度,甚至有些时候,因为财政预算的问题, 有可能推迟到2024年度, 毕竟,我们国家需要用钱的地方很多,所以,我们可以看到,这种之上而行的政策执行,是需要一定的时间等待、

这里面,如果我们还要具体的分析,如果真的马上执行,这笔提高医护待遇的工资,是谁方法, 比如说是国家,一级一级的从省级,到市级,到县级,再到基层,估计是很快的,

但是很多时候,因为国家预算不够,他们有可能,叫当地的财政自制拟定预算, 那么我想,这个只能看各个地方的经济实力了。

在沿海各个地方,经济强省,税收好, 那么,有可能在执行上面政策时候,会快速反应,在年度总结,会很快的提出,划拨一部分给卫生健康委,作为提高医护人员的薪资待遇。

但是很多时候,特别是中西部地区,经济落后, 本身就是财政是税收很薄弱的,他们怎么可能,挤出这部分的财政能力呢?可想而知,这也许就是当下,大部分医护人员,没有得到充足保证的主要原因,

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所以说,这种利好医务的政策,估计在三年前,新冠病毒爆发后, 文件就出台了,但是三年了,很多医务人员,估计还是没有享受到。

一方面受疫情影响,很多地方,经济不好,甚至如不熬出,另一方面,医院本身运营亏空,导致,各种待遇福利,无法在第一时间跟上,最终形成了上面的这种现象。

第二:医护的工资到底是谁拨付的?当地财政?还是医院自负盈亏?

其实这个问题,就是目前最实在,最现实的问题,也是为什么,会出现,医护人员待遇低下, 压力大,甚至造成医患矛盾,不间断发生的,一个主要原因,

说实在的, 在我国, 我国的性质决定了,公立医院,一定是要属于公益性的事业单位,医院在财政上面,属于差额拨款,适当补助,也就是说明。它是国家运行最重要的组成部分,

但是,随着社会的进行,国家越来越难以承受财政的支出,尤其是医卫人员,占据事业单位的三分之一多的人数, 庞大的人数,造成每年要支出不少财政预算,

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所以,在前几年,开展了医改,首先就是,去编制化, 其最本质的原因就是,钱不够花,去编制后,最起码在财政预算上面,少了很多人头费,在以前,医护人员都是有编制的。

基本工资,财政给予一定的补助,其它的在根据事业单位的职称和奖金绩效,进行有效的分配,形成医护人员的正常收入的最重要组成部分,(当然这个是前几年的事情,现在估计这个只是一个冠冕堂皇的称呼,)可以说,那时候,很多人都觉的很不错,

然而,最近几年,医改的不断深入,医院里面去编制后, 就会造成了一种非常困窘的局面, 那就是医护的工资从何而来,

虽然他们说,公立医院改革后,还是保留公益性的事业单位, 但是,现实是,里面所有运行系统都会发生了改变,尤其是工资, 虽然还有差额补助, 估计,这个有可能到医院亏空倒闭的时候,才有可能实现,

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一般来说,现在公立医院大部分工资,都是靠医院自负盈亏,也就是说,不管你有没有编制,你所有的工资,基本靠你的看病,所产生的利润,来支付医院所有的职工,还要支付,一些耗材,水电,基础维护等等,

很多人都说,这不是一个企业了吗?对说白了就是一个挂有公益性,事业单位名号的企业。因为公立医院需要盈利,才有收入,才可以正常的维系下去,而一旦维系不了,估计就是跟企业一样,要么重组,要么就是拍卖,等等、

当然一般来说,各个政府,不会让这样的事情发生,可以这么说,现在公立医院运营,一般就是自负盈亏,政府托底, 在不行的时候,会拉你一把。

但是目前的情况,我们也都知道,摆在医院的困境,就是,医改不断深化后, 药改也在同步进行,本来,医改后,医院还是可以从开药等上面,营收一点利润,

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但是在百姓呼声最高的,看病难,看病贵上面,药改,已经彻彻底底的,打翻了医院正常维系的最根本的基本盘, 比如现在推行的一票制, 两票制, 医院药品零利润等等,直接把医院打回了原形,

也就是说, 本来,医护的工资,还可以从看病药品利润,可以发放给医护和维持医院的正常运转,此时这波操作,等于完全剥夺了医护,医院最后的一块「蛋糕」。

退一万步来说,这样的公立医院,也就是完完全全的,公益性,不盈利的医院,完全是服务的一个医院,对于公益性,不盈利的医院职工,按照现有的规定,医院职工,工资是完全由当地财政拨付的。

但是,现实还是需要你们医院自己去营收,当地财政不发, 这就造成了很多医院,非常困难的一个局面,特别是医保加入进来后,实行,单病种付费结算,等于说,完完全全把医院的利润,抹杀的干干净净,

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也就是说,不光要叫马儿跑,还不给你吃草, 尤其是医保这个政策,搞得很多医护人员,前怕狼后怕虎,开多了要罚款,扣奖金, 开导了很多患者不开心, 不愿意,反正就是会造成很多偏远地区到城市看病难的问题,在现实生活中,我们经常碰到,

在这种局面下,你说,现在的医院,医生,还会有足够的动力去工作吗?等于说,就是让医护干着超出正常工作量好几倍的事情, 收入确实,蜻蜓点水,

再加上现在的医疗环境,尤其是新冠病毒,各种传染病不断的传播,扩散,工作量是日常的2-4倍,一不小心,还有可能猝使,特别是熬夜加班,开会,抢救,各种超出体力的医疗救治工作, 已经完完全全,跟你手上拿到的工资,极其不成正比,

眼下,医护的工资,待遇,福利, 保障,结合现有的制度,可以说,真的是有苦说不出,做着夹心饼干的事情,真的憋着一大肚子的火气,

所以说,当下的医改,药改,很多人都形容的非常到位,还是没有深入细化,处于半生不熟状态,很多人都建议, 要么医护人员,实行公务员制度,年薪制, 要么全部市场化,彻彻底底的按照,按劳分配来实行劳动报酬,

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但是估计,在我国,医护也就是处在这种,半推半就,不会饿死,但是也不会太差的状态会持续一段很长的时间,

对于很多人都说,医护是最伟大的职业精神, 就是需要奉献, 但是医护也是肉体之身,也是凡夫俗子,也有家庭,每个人都会敬畏尊重自己的岗位,但同时,也是需要得到大家和社会的认可。

说来说去, 其实,本质,还是钱的问题,医疗服务本来就是很昂贵的, 你看看在国外看病, 不是有钱就可以看病, 还要预约,这是需要每个个体承担的,或是国家承担的,而不是靠东挪西凑的方式,

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我想今后希望医护人员会越来越好,当然某些弊端的制度,也是需要优化的,

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