
甲状腺癌,这个词汇被我知道,还是因为好多保险把这个病从重大疾病中剔除出去的新闻。但没想到,有一天发生在我身上。
我是一位宝妈,2021年31岁,宝宝刚过了2周岁生日。
就在我感叹孩子逐渐长大,不那么辛苦的时候,被确诊了甲状腺癌。

之后我在网上查询了很多相关信息,从开始的吃惊、恐惧,逐渐过渡到能坦然面对,接受自己得病的事实。
虽然相比其他疾病,这个没有那么可怕,但是也开始理性地思考接下来怎么办。
宝宝现在两岁,明天和意外哪个先来谁也不知道。
我还能陪孩子多久,是否能陪她一起到她成家立业,类似这样的问题时不时会去想。
想跟孩子说:人都会有生老病死,妈妈可能再活十几年或者几十年,都有可能;妈妈希望能一直陪你长大,到你长成大姑娘,到你嫁人有自己的孩子。
妈妈会爱惜自己的身体,让自己健健康康的。如果哪天妈妈得了治不好的病,或者有一些意外情况发生,不能和你一起生活,妈妈会用另外一种形式陪伴你,对你的爱永远不会变。
01天津医科大学总医院检查
查出来这个病,还是因为公司组织一年一度的体检。
做B超时,大夫指出我有甲状腺结节,建议去复查一下。
我就去了肿瘤方面比较权威的三甲医院——天津医科大学总医院,挂了一个普通号。
大夫给开了B超、验血项目,因为医院人太多了,上午只完成了抽血,B超排到了下午。

(经过事后的总结,可以在天津科瑞泰Q医手机APP上挂互聊网就医号,开检查单,可以在半天内完成抽血、B超检查)。
B超结果出来:甲状腺左叶可见1.1×0.9×0.6低回声结节,边界欠清晰、形态不规则、内回声不均匀、内可见多发强点状回声、其内可见少量血流信号,结节分级4B。
注:4B类结节代表具有2种恶性征象,总体恶性比例占10%-50%,恶性程度相对较高。
拿着结果去找大夫,大夫都没看验血结果,直接说看着不像好东西,做个穿刺吧。
于是按照大夫的要求,我预约了穿刺检查。
02穿刺检查
穿刺检查在几天之后的一个下午进行。
我到了检查室门口之后,发现已经有不少人在等候,十来人左右的样子,女性居多,只有一位男性。患者年龄跨度比较大,有六七十的老太太,也有二十不到的小姑娘。
大夫安排每个人填完表格,交代完注意事项,就开始逐个进行检查。
排到我的时候,进检查室,先B超确定了进针位置,然后下穿刺针,大夫操作时,我感到有种酸胀的感觉,整个过程不是很疼。
结束后,大夫用一块纱布敷在穿刺处,要求我按压20分钟。
穿刺后检查项目根据当时大夫开的,取出的组织一部分做了基因检测,另一部分做病理化验。做完穿刺后不能离开,要等所有患者全部结束后一起回检查室,再次B超确认一下,交待些注意事项及领取报告的时间。
基因检查结果出得很快,我的基因未突变。
大约不到一周的时间,我拿到了穿刺病理检查结果:可疑甲状腺乳头状癌。

这个消息对我来说不算意外,之前已做好心理准备迎接这样的结果,我开始考虑下一步的打算。
两次检查到结果出来,经历了半个月时间。
我简要总结下在总医院的就诊情况:
第一次去医院挂甲状腺专病门诊——B超、验血。由于B超的结果不好,于是预约穿刺检查;
第二次去医院——穿刺(包含基因检测、病理化验),基本检查结果正常,病理化验指出可疑甲状腺乳头状癌。
穿刺大夫提示我,接下来要挂普外科的号,基本上明白了我这情况需要手术治疗。
之前的检查一直挂的甲状腺专病门诊,穿刺结果直接指向手术治疗,这时候需要挂普外科。
总医院的挂号分类较细,有个普外—甲状腺,但是主任号非常难挂,于是我预约了互聊网就医号进行了咨询,将我的各个检查报告上传之后,主任答复:这种情况建议手术治疗,但是他这儿的手术排到了5个月之后。
这句话让我决定到肿瘤医院进行手术。
03肿瘤医院做手术
前后就诊的两家医院都是天津医科大学的附属医院,都属于比较权威的医院,检查结果相互比较认可。
但是我去了之后,肿瘤医院还是安排了更全面、细致的B超检查,之前的病理检查需要从总医院借病理切片,在肿瘤医院这边进行会诊。
结果还是毫无悬念的一致:甲状腺乳头状癌,准备入院进行手术。
按照主任通知的时间,我办理了预住院,进行了验血、喉镜、胸片、心电图术前检查,一切检查完成后,办理住院手续。
因为防疫要求,医院管理非常严格,手术前家属不能陪同,只能在术后进住院楼,并且患者和家属进来后都不能再外出,可扫码订餐,会有专门人员按时送来三餐。
手术前一天晚餐要求流食,8:00之后不能进食,12:00之后不能进水。
为了避免低血糖,会给患者发一杯葡萄糖,早晨5点钟左右喝下去,我因为平时空腹血糖偏高,就没喝葡萄糖。
病房里有当天刚做完手术的患者,加上手术前紧张,导致我的睡眠受到了影响。
手术当天,我换上干净的病号服,护士对颈部区域进行了消毒。
大夫查完房后,9点左右由麻醉师带进了手术室。

进去的时候大夫还没有出现,护士进行了一系列准备工作,输液、捆绑等,随后一针麻醉下去,我什么都不知道了。后面醒来是有人叫我的名字说醒醒。
事后我老公说我的手术进行了一个半小时,包括准备和苏醒的时间。
回到病房,麻醉的作用让我当时就呕吐出来,护士给加了一针止吐,才有所缓解。
术后当天最折磨人,躺在病床上不能动,让我本来就不好的老腰有点难以承受。
而且术后要求平躺,脖子基本上也是不能动的;术后6小时可以枕枕头,少量进水,我因为还是有呕吐的感觉基本没怎么喝。

术后第一天在平躺中度过,第二天可以将病床摇起来靠坐。
因为输液和导流管的原因,活动受限,需要家属护理在病床上解决小便,但是脖子上的伤口基本没有疼痛感觉。
第三天的时候,有的患者已经可以出院,我因为赶上周末,多住了两天。
出院前大夫会安排一次换药,同时决定是否撤导流瓶,病友有带着导流瓶回家的,大多数患者都可以撤掉导流瓶出院。
04术后生活管理
2021年7月2日
术后按大夫要求服药,因为是单侧甲状腺切除,我每天清晨空腹口服1片优甲乐,餐后口服平消胶囊(每日3次)。
目前还在术后恢复第一周,术后第1个月复查甲功,第3个月及6个月复查甲功和颈部彩超,之后每6个月复查(或遵医嘱)。

术后饮食控制要求比较严格。肉、奶、蛋、油是坚决要忌口的,同时避免吃高碘食物。
住院期间每天都是流食,顿顿小米粥、清汤面。
出院后怎么吃,医院给了详细的指导。
术后饮食分为「短期饮食注意事项」和「长期饮食注意事项」。
短期饮食注意事项
术后两周内以低脂低蛋白饮食为主
所谓低脂饮食,就是暂时不要吃油腻、荤腥的东西,比如肥肉、炒菜的油等。
低蛋白饮食,就是暂时不要吃鸡蛋、牛奶、豆制品这些含蛋白较高的食物。
长期饮食注意事项
术后两周以上逐步恢复正常饮食
一般手术后两周以上,如果没有其他并发症,就可以逐步恢复到原来的正常饮食。
对于切除单侧腺叶的患者,由于保留了对侧甲状腺腺体,术后长期饮食需要平衡碘的摄入。一般建议低碘饮食,少吃海带、紫菜等植物性海产品。
对于全甲状腺切除的患者,饮食没有严格禁忌。因为甲状腺腺体已全部切除,食物对于甲状腺的影响已经微乎其微,但低碘饮食最好!
术后锻炼
为缓解术后颈部的牵拉感、疼痛、颈肩部僵硬,以及瘢痕挛缩造成活动困难的症状,在术后第一天,我们就可以开展颈部功能锻炼操。
要求动作缓慢,尽量拉伸,如果感到疼痛、牵拉感或其他不适,则停止拉伸。
循序渐进,术后早期开始,每次大概20分钟左右,可练习至术后3-6个月,视手术范围及自我感觉而定。

最后的最后,经历这次手术最大的感触就是,保持一个好心情对身体健康非常重要!
希望自己早日康复,同时希望各位朋友保持愉悦的心情,不急不躁,远离疾病的困扰。
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原作者:瑶远
改写:苏暄
封面图及部分插图:视觉中国
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